Hỏi: Chào bác sĩ, năm nay em 27t em bị nhiễm nấm âm đạo, trị mãi chưa khỏi. Em còn bị viêm cổ tử cung, có cần điều trị bằng phương pháp áp lạnh? Em có một vài thắc mắc, mong bác sĩ trả lời giúp.
Em bị nhiễm nấm âm đạo, đi khám rồi được cho uống thuốc lần đầu bao gồm uống Metronidazol, đặt âm đạo Fluomizin trong 6 ngày. Sau đó tái khám đặt tiếp Canazon trong 10 ngày. Nhưng đến giờ em vẫn chưa bớt ngứa, dịch tiết âm đạo ra nhiều, màu vàng, không có mùi, phải dùng băng vệ sinh hàng ngày.
Trước đó, em đang điều trị viêm loét cổ tử cung 0.5cm nhưng chưa dứt. Viêm cổ tử cung như vậy là nặng hay nhẹ? thời gian điều trị bao lâu thì hết? Em có cần áp dụng điều trị bằng phương pháp áp lạnh? Việc điều trị viêm cổ tử cung bằng phương pháp áp lạnh có gây hại cho việc sinh đẻ hay không? (Nh Tg - nhtg...@yahoo.com)
Trả lời:
Em điều trị nhiễm nấm âm đạo kéo dài hơn 2 tuần mà hiện nay tình trạng ngứa âm hộ vẫn không thấy bớt, và “dịch tiết âm đạo ra nhiều, màu vàng, phải dùng băng vệ sinh hàng ngày giữa chu kỳ” là bất thường rồi đó. Tình trạng viêm nhiễm âm đạo do nấm thường dễ tái phát, nhất là khi vùng kín thường xuyên bị ẩm ướt hoặc mặc quần bó chặt. Nhưng nhiễm nấm âm đạo cũng có thể do những nguyên nhân khác như: có thai, bệnh tiểu đường, sử dụng kháng sinh kéo dài để điều trị một bệnh viêm nhiễm nào đó (ví dụ: viêm xoang).
Em cần chú ý xem mình có những nguyên nhân kể trên hay không nhé. Thuốc đặt trong âm đạo nên kết hợp với thuốc bôi vùng âm hộ thì sẽ có hiệu quả hơn. Buổi tối, trước khi đi ngủ, em chỉ nên vệ sinh vùng âm hộ bằng nước sạch và thấm khô. Không nên rửa bằng nước muối để tránh gây rối loạn môi trường âm đạo dễ dẫn đến viêm nhiễm.
Trong điều trị, có thể bị kháng thuốc nếu tái nhiễm nhiều lần. Nếu vậy, em nên đến khám phụ khoa để BS phết âm đạo lấy huyết trắng cấy để xác định tác nhân gây bệnh, làm kháng sinh đồ và điều trị theo kết quả kháng sinh đồ. Em cũng có thể ngưng tất cả các loại thuốc một thời gian để theo dõi, sau đó khám lại thì bác sĩ sẽ dễ chẩn đoán hơn và việc điều trị sẽ hiệu quả hơn. Việc điều trị viêm cổ tử cung bằng phương pháp áp lạnh có thể ảnh hưởng đến tình trạng mở cổ tử cung khi sinh đẻ. Do đó, các chỉ định điều trị bằng phương pháp này thường được các BS chuyên khoa cân nhắc, em đừng lo điều này.
